El 1 de julio de 2026 no es una fecha más en el calendario del sistema de salud privado chileno. Desde ese día, el Pago Asociado a Diagnóstico (PAD) pasa a ser un beneficio obligatorio en todas las Isapres, con requisitos claros de cobertura, transparencia y comunicación que afectan directamente a quienes operan como prestadores: clínicas, centros médicos y médicos independientes en convenio.
Si trabajas con Isapres o tienes pacientes que cotizan en el sistema privado, esta normativa te involucra. Y prepararse con tiempo no solo es una obligación: es una ventaja competitiva.
¿Qué es el PAD y qué cambia con esta reforma?
El PAD es un modelo de pago en el que el prestador ofrece una solución integral a precio único y cerrado: cubre la cirugía, los días cama, las complicaciones y los tratamientos post-operatorios bajo un mismo valor acordado previamente con la Isapre. No hay cobros adicionales sorpresa para el paciente.
Lo que cambia con la nueva normativa es que este modelo deja de ser optativo. Las Isapres deben incluir todos los PAD del Arancel FONASA (Grupo 25) en sus beneficios contractuales, sin excepción de plan. Esto significa que la oferta PAD se expande, y los prestadores que operan en este sistema deben estar al tanto de qué diagnósticos y procedimientos quedan cubiertos bajo esta modalidad.
Para los médicos y dueños de clínicas, el primer paso es revisar en detalle el Grupo 25 del Arancel FONASA y verificar qué prestaciones de su cartera están incluidas. Ignorar esto puede llevar a errores en la tarificación, en la relación con la Isapre o en la información que se entrega al paciente.
El presupuesto comparativo: una nueva obligación que cambia la conversación con el paciente
Uno de los puntos más relevantes para la práctica diaria es la obligación de entregar un presupuesto comparativo antes de iniciar cualquier atención PAD. El prestador debe mostrar al paciente cuánto costaría la atención bajo la modalidad PAD versus el pago prestación a prestación.
Esto no es solo un trámite administrativo. Es un momento de confianza y de posicionamiento. Un médico o clínica que explica claramente la diferencia de costos, que acompaña al paciente en esa comparación y que transparenta los valores, construye una relación muy distinta a quien simplemente entrega un papel firmado.
La recomendación es no delegar esta conversación solo al área administrativa. El médico o el equipo de atención al paciente debe entender el esquema PAD lo suficiente como para responder preguntas básicas: ¿qué cubre?, ¿qué pasa si hay complicaciones?, ¿qué incluye el precio? Pacientes informados toman mejores decisiones y generan menos conflictos post-atención.
Transparencia en los portales: cómo afecta a la captación de pacientes
La normativa también exige que las Isapres publiquen en sus sitios web sus redes de prestadores en convenio PAD y los copagos específicos por procedimiento. Esto cambia la forma en que los pacientes buscan dónde atenderse.
Hasta ahora, muchas personas elegían su clínica o médico por recomendación o cercanía. A partir de julio, una parte creciente de los pacientes con Isapre llegará con información previa: sabrán qué prestadores están en convenio, cuánto pagarán y podrán comparar opciones antes de llamar.
Para los prestadores, esto tiene una implicancia directa: estar bien posicionado dentro de las redes de convenio PAD es también una herramienta de marketing. Si tu clínica o consulta ofrece PAD para los procedimientos del Grupo 25 y está correctamente registrada en el sistema, aparecerás como opción para pacientes que buscan certeza de costos. Si no estás actualizado, simplemente no estarás en la conversación. La recomendación es verificar con cada Isapre con la que tienes convenio que tu información esté correcta, actualizada y visible en sus plataformas.
Cómo comunicarlo a tus pacientes
El cambio regulatorio es también una oportunidad de comunicación. Los pacientes, en su mayoría, no conocen el PAD ni entienden qué significa un precio cerrado en salud. Explicarlo bien genera diferenciación.
Algunas ideas para hacerlo de forma efectiva: una publicación en redes sociales o en tu sitio web explicando en lenguaje simple qué es el PAD y cómo te afecta como paciente; una nota informativa en sala de espera o en el proceso de admisión; o una respuesta preparada para cuando el paciente pregunte qué cubre su Isapre.
El mensaje central que puedes comunicar es directo: «Con el PAD, usted sabe de antemano cuánto va a pagar. Sin sorpresas.» Esa certeza tiene valor para el paciente y diferencia a quienes la ofrecen con claridad de quienes no la comunican.
El plazo se acerca: no esperes al último momento
El 1 de julio de 2026 es la fecha de vigencia total del sistema. Pero los procesos internos —actualización de tarifas, registro en convenios, capacitación del equipo, revisión de protocolos administrativos— requieren tiempo. Esperar al último mes para adaptarse es arriesgarse a errores que afectan la facturación y la experiencia del paciente.
La normativa del nuevo PAD no es solo una carga regulatoria. Para quienes se preparen con anticipación, es una oportunidad de operar con mayor claridad, de atraer pacientes que valoran la transparencia y de posicionarse en un sistema que avanza hacia precios más predecibles y servicios más integrales. La pregunta no es si adaptarse. La pregunta es cuándo empezar.
Una oportunidad financiera concreta para cirujanos y clínicas
Más allá del cumplimiento regulatorio, la obligatoriedad del PAD en Isapres representa una oportunidad económica real para los prestadores. Hasta ahora, muchos cirujanos y especialistas operaban bajo el esquema PAD exclusivamente con pacientes de FONASA, un universo de pacientes con copagos generalmente menores. Con esta reforma, el mismo modelo se extiende obligatoriamente al sistema privado: todos los afiliados a Isapres que requieran uno de los 99 procedimientos del Grupo 25 tendrán derecho a atenderse bajo PAD.
Esto amplía significativamente el universo de pacientes potenciales bajo este esquema de pago. Para un cirujano que hoy factura sus honorarios principalmente vía FONASA PAD, sumar convenios PAD con Isapres no implica cambiar su forma de trabajar: implica recibir más pacientes bajo el mismo modelo de precio fijo y cobro integral.
La clave para entender el flujo de pago es simple: el Valor Total del PAD se financia entre dos partes. El paciente paga su copago directamente al prestador. La Isapre paga al prestador el resto del valor —el Aporte Isapre— a través del bono. El prestador recibe la suma de ambos: el valor total del procedimiento, sin cobros adicionales ni negociaciones caso a caso.
En el listado que sigue puedes revisar, procedimiento a procedimiento, cuánto aporta el paciente y cuánto aporta la Isapre al prestador. Los valores están expresados en pesos chilenos según el Arancel FONASA 2026 (Grupo 25), que es la base sobre la cual las Isapres deben estructurar su cobertura obligatoria.
Los 99 procedimientos PAD: valores para prestadores
Arancel FONASA 2026 — Grupo 25. La columna «Aporte Isapre al Prestador» corresponde a la diferencia entre el Valor Total del PAD y el Copago del Paciente.
Fuente: FONASA — nuevo.fonasa.gob.cl/modalidades-de-atencion/red-de-prestadores-en-convenio/bonos-pad/
Traumatología y Ortopedia
|
Procedimiento |
Valor Total PAD |
Copago Paciente |
Aporte Isapre al Prestador |
|
Contractura Dupuytren |
$1.034.270 |
$517.130 |
$517.140 |
|
Dedos en Gatillo |
$664.980 |
$332.490 |
$332.490 |
|
Dedos en Gatillo (técnica WALANT) |
$484.170 |
$242.080 |
$242.090 |
|
Endoprótesis total de hombro |
$4.589.000 |
$2.294.500 |
$2.294.500 |
|
Fractura de clavícula con osteosíntesis |
$2.094.130 |
$1.047.060 |
$1.047.070 |
|
Hallux Valgus (juanetes) |
$1.222.950 |
$611.470 |
$611.480 |
|
Hernia del Núcleo Pulposo (cervical, dorsal, lumbar) |
$2.282.530 |
$1.141.260 |
$1.141.270 |
|
Inestabilidad de Hombro |
$4.199.380 |
$2.099.690 |
$2.099.690 |
|
Inestabilidad de Rodilla |
$3.707.230 |
$1.853.610 |
$1.853.620 |
|
Luxofractura cerrada de tobillo con osteosíntesis |
$3.496.250 |
$1.748.120 |
$1.748.130 |
|
Menisectomía (cirugía del menisco) |
$1.411.670 |
$705.830 |
$705.840 |
|
Osteosíntesis Cúbito y/o Radio |
$1.881.970 |
$940.980 |
$940.990 |
|
Osteosíntesis de Fémur |
$3.512.270 |
$1.756.130 |
$1.756.140 |
|
Osteosíntesis Diafisiaria Húmero |
$2.211.870 |
$1.105.930 |
$1.105.940 |
|
Osteosíntesis Tibio-Peroné |
$2.726.140 |
$1.363.070 |
$1.363.070 |
|
Quistes Sinoviales |
$517.940 |
$258.970 |
$258.970 |
|
Retiro de osteosíntesis (mayor complejidad) |
$2.020.190 |
$1.010.090 |
$1.010.100 |
|
Retiro de osteosíntesis (menor complejidad) |
$1.128.420 |
$564.210 |
$564.210 |
|
Ruptura Manguito Rotador |
$3.738.470 |
$1.869.230 |
$1.869.240 |
|
Síndrome del Túnel Carpiano |
$1.054.110 |
$527.050 |
$527.060 |
|
Síndrome del Túnel Carpiano (técnica WALANT) |
$656.370 |
$328.180 |
$328.190 |
|
Tumores o Quistes Tendino-Musculares |
$1.039.910 |
$519.950 |
$519.960 |
Cirugía General y Digestiva
|
Procedimiento |
Valor Total PAD |
Copago Paciente |
Aporte Isapre al Prestador |
|
Colelitiasis (cálculos biliares) |
$1.876.680 |
$938.340 |
$938.340 |
|
Hemorroides (manejo mínimamente invasivo) |
$589.510 |
$294.750 |
$294.760 |
|
Hemorroides (tratamiento quirúrgico) |
$825.160 |
$412.580 |
$412.580 |
|
Hernia abdominal complicada |
$1.409.910 |
$704.950 |
$704.960 |
|
Hernia abdominal simple |
$905.880 |
$452.940 |
$452.940 |
|
Prolapso Rectal — Vía Abdominal |
$1.909.970 |
$954.980 |
$954.990 |
|
Prolapso Rectal — Vía Rectal |
$1.038.770 |
$519.380 |
$519.390 |
Oftalmología
|
Procedimiento |
Valor Total PAD |
Copago Paciente |
Aporte Isapre al Prestador |
|
Cataratas (no incluye lente intraocular) |
$1.121.030 |
$560.510 |
$560.520 |
|
Chalazión |
$209.610 |
$104.800 |
$104.810 |
|
Crosslinking Corneal (Queratocono) |
$1.560.260 |
$780.130 |
$780.130 |
|
Estrabismo (mayores de 9 años) |
$1.027.360 |
$513.680 |
$513.680 |
|
Glaucoma (tratamiento quirúrgico) |
$813.350 |
$406.670 |
$406.680 |
|
Pterigión |
$299.280 |
$149.640 |
$149.640 |
|
Queratomileusis Fotorrefractiva — Lasik o PRK |
$962.510 |
$481.250 |
$481.260 |
Ginecología y Obstetricia
|
Procedimiento |
Valor Total PAD |
Copago Paciente |
Aporte Isapre al Prestador |
|
Abdomen Flácido, tratamiento quirúrgico |
$3.583.580 |
$1.791.790 |
$1.791.790 |
|
Endometriosis ovárica vía laparoscópica |
$3.312.510 |
$1.656.250 |
$1.656.260 |
|
Endometriosis profunda sin compromiso intestinal |
$5.545.540 |
$2.772.770 |
$2.772.770 |
|
Histerectomía |
$1.552.700 |
$776.350 |
$776.350 |
|
Incontinencia Urinaria de Esfuerzo Femenina |
$2.290.240 |
$1.145.120 |
$1.145.120 |
|
Parto (incluye tamizaje auditivo recién nacido) |
$1.432.730 |
$358.180 |
$1.074.550 |
|
Prolapso vaginal anterior y/o posterior |
$1.384.380 |
$692.190 |
$692.190 |
Fertilización Asistida y Reproducción
|
Procedimiento |
Valor Total PAD |
Copago Paciente |
Aporte Isapre al Prestador |
|
Aspiración Folicular |
$480.450 |
$240.220 |
$240.230 |
|
Criopreservación en tratamiento FIV/ICSI |
$156.420 |
$78.210 |
$78.210 |
|
Descongelación en tratamiento FIV/ICSI |
$209.680 |
$104.840 |
$104.840 |
|
Fertilización asistida baja complejidad (hombres) |
$100.020 |
$60.010 |
$40.010 |
|
Fertilización asistida baja complejidad (mujeres) |
$336.730 |
$202.040 |
$134.690 |
|
Inducción de la Ovulación |
$2.154.030 |
$1.077.010 |
$1.077.020 |
|
Laboratorio FIV/ICSI |
$651.970 |
$325.980 |
$325.990 |
|
Preparación Endometrial |
$346.390 |
$173.190 |
$173.200 |
|
Soporte Post Transferencia |
$90.120 |
$45.060 |
$45.060 |
|
Transferencia en tratamiento FIV/ICSI |
$274.490 |
$137.240 |
$137.250 |
Urología
|
Procedimiento |
Valor Total PAD |
Copago Paciente |
Aporte Isapre al Prestador |
|
Acceso vascular complejo (FAV) para hemodiálisis |
$959.490 |
$479.740 |
$479.750 |
|
Acceso vascular simple (FAV) para hemodiálisis |
$639.670 |
$319.830 |
$319.840 |
|
Criptorquidia |
$976.820 |
$488.410 |
$488.410 |
|
Fimosis |
$604.430 |
$302.210 |
$302.220 |
|
Hidrocele y/o Hematocele |
$725.200 |
$362.600 |
$362.600 |
|
Hiperplasia de la próstata |
$1.458.290 |
$729.140 |
$729.150 |
|
Litotripsia extracorpórea |
$1.528.920 |
$764.460 |
$764.460 |
|
Varicocele |
$818.510 |
$409.250 |
$409.260 |
|
Vasectomía |
$853.610 |
$426.800 |
$426.810 |
Cirugía de Mama
|
Procedimiento |
Valor Total PAD |
Copago Paciente |
Aporte Isapre al Prestador |
|
Reconstrucción Mamaria: Complejo Areola y/o Pezón |
$999.520 |
$499.760 |
$499.760 |
|
Reconstrucción Mamaria con Colgajo TRAM o DIEP |
$4.651.330 |
$2.325.660 |
$2.325.670 |
|
Reconstrucción Mamaria con Implante (2° tiempo) |
$2.905.770 |
$1.452.880 |
$1.452.890 |
|
Reconstrucción Mamaria Diferida con Implante (1° tiempo) |
$3.201.860 |
$1.600.930 |
$1.600.930 |
|
Reconstrucción Mamaria Diferida con Implante (2° tiempo) |
$2.847.600 |
$1.423.800 |
$1.423.800 |
|
Reconstrucción Mamaria Inmediata con Implante (1° tiempo) |
$3.031.040 |
$1.515.520 |
$1.515.520 |
Cirugía Bariátrica
|
Procedimiento |
Valor Total PAD |
Copago Paciente |
Aporte Isapre al Prestador |
|
Cirugía Bariátrica por By Pass Gástrico (con seguimiento) |
$4.993.380 |
$2.496.690 |
$2.496.690 |
|
Cirugía Bariátrica por Manga Gástrica (con seguimiento) |
$4.667.700 |
$2.333.850 |
$2.333.850 |
Neurocirugía, Neurología y Vascular
|
Procedimiento |
Valor Total PAD |
Copago Paciente |
Aporte Isapre al Prestador |
|
Angioplastia y Stent en Arteria Carótida |
$9.230.400 |
$4.615.200 |
$4.615.200 |
|
Embolizaciones de Malformaciones Vasculares No Rotas |
$14.104.850 |
$7.052.420 |
$7.052.430 |
|
Endarterectomía Carotídea (ACV) |
$4.078.110 |
$2.039.050 |
$2.039.060 |
|
Espina Bífida (reparación prenatal) |
$9.065.660 |
$4.532.830 |
$4.532.830 |
|
Parkinson — Implantación Estimulador Cerebral Profundo |
$31.684.580 |
$15.842.290 |
$15.842.290 |
|
Parkinson — Test de Levodopa |
$882.420 |
$441.210 |
$441.210 |
|
Tratamiento Endovascular de Aneurisma Cerebral No Roto |
$18.150.850 |
$9.075.420 |
$9.075.430 |
|
Tumores y/o quistes intracraneanos |
$4.367.370 |
$3.581.240 |
$786.130 |
|
Várices |
$1.150.250 |
$575.120 |
$575.130 |
Otorrinolaringología
|
Procedimiento |
Valor Total PAD |
Copago Paciente |
Aporte Isapre al Prestador |
|
Enfermedad crónica de las amígdalas |
$699.320 |
$349.660 |
$349.660 |
|
Estudio Apnea del Sueño |
$377.500 |
$188.750 |
$188.750 |
|
Otitis Serosa / Mucositis / Mixiosis Timpánica |
$742.550 |
$371.270 |
$371.280 |
|
Vegetaciones adenoides |
$600.770 |
$300.380 |
$300.390 |
Endocrinología y Cirugía de Tiroides
|
Procedimiento |
Valor Total PAD |
Copago Paciente |
Aporte Isapre al Prestador |
|
Tiroidectomía Subtotal |
$1.353.830 |
$676.910 |
$676.920 |
|
Tiroidectomía Total |
$1.753.810 |
$876.900 |
$876.910 |
Odontología
|
Procedimiento |
Valor Total PAD |
Copago Paciente |
Aporte Isapre al Prestador |
|
Atención integral del paciente oncológico |
$341.960 |
$170.980 |
$170.980 |
|
Diagnóstico, Prevención y Obturación (1 diente) |
$98.900 |
$59.340 |
$39.560 |
|
Endodoncia Biradicular (1 diente) |
$167.290 |
$100.370 |
$66.920 |
|
Endodoncia Multiradicular (1 diente) |
$184.200 |
$110.520 |
$73.680 |
|
Endodoncia Uniradicular (1 diente) |
$133.420 |
$80.050 |
$53.370 |
|
Obturación 2 a 4 dientes |
$92.830 |
$55.700 |
$37.130 |
|
Obturación 5 y más dientes |
$139.250 |
$83.550 |
$55.700 |
Espectro Autista
|
Procedimiento |
Valor Total PAD |
Copago Paciente |
Aporte Isapre al Prestador |
|
Evaluación Diagnóstica Complementaria (hasta 18 años) |
$111.500 |
$55.750 |
$55.750 |
|
Tratamiento hasta los 5 años |
$69.820 |
$34.910 |
$34.910 |
|
Tratamiento de 6 a 12 años |
$70.510 |
$35.250 |
$35.260 |
|
Tratamiento de 13 a 18 años |
$67.360 |
$33.680 |
$33.680 |
Otros
|
Procedimiento |
Valor Total PAD |
Copago Paciente |
Aporte Isapre al Prestador |
|
Clínica de lactancia (0 a 6 meses) |
$51.100 |
$25.550 |
$25.550 |
|
Hospitalización Domiciliaria Baja Complejidad |
$101.330 |
$50.660 |
$50.670 |
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Ictericia del recién nacido |
$174.230 |
$104.540 |
$69.690 |
Información basada en las instrucciones regulatorias para Isapres y el listado oficial de Bonos PAD FONASA 2026. Los valores del aporte Isapre al prestador son referenciales y corresponden a la diferencia entre el valor total del arancel y el copago del paciente según la tabla oficial FONASA. Para verificar valores actualizados y prestadores en convenio, visitar nuevo.fonasa.gob.cl o contactar directamente a cada Isapre.
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